antidepressivo

Quais são os efeitos colaterais dos antidepressivos?

Se você está passando por depressão ou já esteve deprimido no passado, o pensamento sobre antidepressivos provavelmente entrou em sua mente em um ponto ou outro. Mesmo que você nunca tenha considerado tomar as chamadas pílulas da felicidade, um médico ou outra pessoa pode tê-las recomendado a você.

Tomar ou não tomar… essa é uma boa questão.

Tratar a sua depressão com medicamento antidepressivo pode ser uma sábia decisão. Mas, é uma decisão que requer alguma reflexão.

Os antidepressivos mudam a maneira como o cérebro funciona. É um grande negócio. E às vezes, os antidepressivos mudam coisas em seu corpo para as quais você não está preparado. É importante ter informações suficientes sobre essas pílulas impactantes antes de tomar sua decisão (informações que nem sempre são oferecidas no consultório médico).

Este artigo contará mais sobre o que você pode esperar. Especificamente em relação aos efeitos colaterais dos antidepressivos, sintomas de abstinência, tolerância, embotamento emocional e o que acontece quando você mistura diferentes tipos de drogas. Terminaremos com três outras opções de tratamento.

Os efeitos colaterais dos antidepressivos

Os antidepressivos podem ser muito úteis e, às vezes, salvar a vida de uma pessoa com depressão. Não vamos dizer aqui que você nunca deve tomá-los. É apenas importante estar bem informado antes de fazer isso.

Os antidepressivos mudam a maneira como o cérebro funciona e trazem uma grande quantidade de possíveis efeitos colaterais.

Existem muitos tipos diferentes de antidepressivos e ainda mais marcas. Infelizmente, não há como saber de antemão qual pílula vai funcionar para você ou causar os efeitos colaterais mais toleráveis. Para complicar ainda mais as coisas, diferentes tipos de antidepressivos causam diferentes efeitos colaterais, mas um determinado antidepressivo não causa os mesmos efeitos colaterais em todas as pessoas. Em alguns casos, seu médico precisa mudar a prescrição várias vezes antes de você encontrar um antidepressivo que funcione para você e que seu corpo tolere.

Algumas pessoas não experienciam efeitos colaterais severos com o uso de antidepressivo, mas outras acham eles tão difíceis de tolerar que interrompem o tratamento precocemente. É bom estar ciente dos possíveis efeitos colaterais dos antidepressivos antes de tomar sua decisão. Se de repente começar a suar muito ou ganhar peso, ao menos saberá por que isso está acontecendo. Portanto, para evitar surpresas, verifique esta lista de efeitos colaterais mais comuns de serem encontrados nos antidepressivos (atenção: você, provavelmente, não experimentará todos eles!):

  • Insônia
  • Sonolência diurna
  • Inquietação
  • Ganho de peso
  • Diminuição do interesse, desejo, desempenho e satisfação sexualDores de cabeça
  • Dor nas articulações e dores musculares
  • Espasmos/contrações musculares
  • Boca seca
  • Transpiração intensa
  • Erupções cutâneas
  • Tontura
  • Náusea
  • Estômago irritado
  • Constipação
  • Diarréia
  • Pensamentos e comportamentos suicidas (isto se aplica a crianças, adolescentes e jovens adultos)

Tomar antidepressivos geralmente é seguro para adultos, mas como você pode ver, nem sempre é agradável. Doses mais altas de medicamentos estão associadas a efeitos colaterais mais graves, portanto, seu médico provavelmente o indicará com uma dose baixa se você decidir experimentá-los.

Sempre leia a bula para saber o que esperar de um medicamento. Você também pode fazer uma pesquisa na internet por “bula (nome do medicamento)”.

Agora você sabe um pouco mais sobre os possíveis efeitos colaterais, mas é difícil tomar uma decisão sem ouvir sobre a eficácia dos antidepressivos.

Vale a pena?

Quão eficazes são os antidepressivos?

A eficácia dos antidepressivos é debatida entre os especialistas e não há como saber com antecedência se um determinado tipo de antidepressivo irá ajudá-lo. Encontrar o medicamento certo pode ser um processo tedioso. Mas quando achar, deverá sentir uma melhoria dentro de 4-6 semanas.

Hoje, a maioria dos pesquisadores médicos concorda que os antidepressivos são eficazes em cerca de 50% dos casos. Isso significa que metade de todas as pessoas depressivas que tomam antidepressivos notará uma redução de 50% ou mais em seus sintomas. Em comparação, cerca de 25-30% das pessoas que tomam pílulas de placebo terão os mesmos resultados.

Portanto, suas chances de melhorar com antidepressivos são de cerca de 50% e você pode experimentar alguns efeitos colaterais desagradáveis no processo. Mas o que acontece quando você para de tomar os comprimidos? A próxima seção contará tudo sobre a retirada.

O que acontece quando eu paro de tomar o antidepressivo?

Os sintomas de abstinência podem ser tão desconfortáveis ​​quanto os efeitos colaterais dos antidepressivos. Seu cérebro se acostuma com os produtos químicos extras das pílulas. E não podemos esperar que ele aceite silenciosamente as novas condições quando repentinamente paramos de alimentá-lo com substâncias antidepressivas.

Mesmo quando diminuído corretamente, os sintomas de abstinência podem ser muito desconfortáveis. Tanto o médico quanto o paciente às vezes interpretam mal os sintomas de abstinência e acreditam que a depressão está voltando. E, algumas pessoas pensam que são incapazes de sobreviver sem a medicação por causa da abstinência. Cada vez que tentam parar, eles se sentem péssimos. Essas interpretações errôneas podem fazer com que as pessoas continuem tomando antidepressivos por anos e anos. Evite. Quando deprimido, recomenda-se que você tome antidepressivos por 6 meses a 1 ano após se sentir melhor.

Então, como você sabe se é abstinência ou depressão voltando? Bem, geralmente os sintomas depressivos demoram mais para aparecer do que um ou dois dias. Se você estiver tendo problemas em apenas alguns dias, provavelmente é uma abstinência. Para realmente descobrir como seu corpo lida sem a medicação, você deve ficar longe dos medicamentos por 1-2 meses.

56% das pessoas que tomam antidepressivos experimentam alguns desses efeitos de abstinência ao reduzir sua dose:

  • Irritação estomacal
  • Sintomas parecidos com gripe
  • Suor
  • Ansiedade
  • Tontura
  • Dificuldade para dormir
  • Pesadelos
  • Choques cerebrais (sensação de que há um choque elétrico em sua cabeça)
  • Sensação de irritação
  • Sensação de confusão

Tal como acontece com os efeitos colaterais dos antidepressivos, algumas pessoas apresentam sintomas leves ou nenhum sintoma de abstinência e outras apresentam problemas graves. E realmente não há como saber de antemão como seu corpo vai reagir. Às vezes, os sintomas de abstinência duram de 1 a 2 semanas, e às vezes as pessoas lutam contra eles por meses. Se você tiver extrema dificuldade em interromper a medicação, seu médico pode optar por prescrever temporariamente outro antidepressivo para aliviar os sintomas.

Veja como parar de tomar antidepressivo da maneira mais satisfatória possível (seu cérebro vai agradecer):

  • Pense em “entrar devagar, sair devagar”. Se levar várias semanas para o medicamento funcionar, é razoável que demore algum tempo para retirá-lo do sistema.
  • SEMPRE converse com seu médico antes de fazer qualquer alteração em sua medicação.
  • NUNCA pare de tomar antidepressivos abruptamente.
  • Segundo a orientação do seu médico, diminua gradualmente a dose ao longo de várias semanas ou meses (talvez diminua a dose em um quarto a cada 4-6 semanas)

Se você quiser saber mais sobre os sintomas de abstinência (incluindo a sensação de choques cerebrais) e como diminuir sua medicação, confira este vídeo da Dra. Marks. (atenção: alguns especialistas preferem chamá-la de “síndrome da descontinuação da medicação”, mas é sobre a retirada que eles estão falando.) O vídeo está originalmente em inglês, mas é possível adicionar legendas em português nas configurações.

Ou assista ao Dr. Berney e ao Dr. Marshall falando sobre retirada da medicação no Psychreg Podcast. Infelizmente, este conteúdo não possui legendas em português.

Vou desenvolver tolerância ou experimentar embotamento emocional?

É possível desenvolver tolerância aos antidepressivos e, de acordo com a Dra. Marks, isso acontece em cerca de 25% das pessoas. Tolerância significa que você responde menos à sua medicação com o tempo. Os médicos não sabem exatamente por que isso acontece. Uma teoria é que a exposição prolongada a antidepressivos torna os receptores no cérebro menos sensíveis aos produtos químicos da droga.

Outro problema com a medicação é o embotamento emocional. O embotamento emocional é um efeito colateral comum dos antidepressivos e ocorre em 30-50% das pessoas que os tomam. Depois de um tempo, você pode se sentir emocionalmente entorpecido. Você se sente “vazio”, como se não se importasse realmente com nada ou como se nada fosse realmente importante. Como você pode imaginar, o embotamento emocional pode ser facilmente mal interpretado, como se sua depressão estivesse piorando. Portanto, é bom estar ciente disso antes de começar a tomar antidepressivos.

Tanto a tolerância quanto o embotamento emocional às vezes podem ser resolvidos ajustando sua dose ou trocando para outro antidepressivo. Mas lembre-se, nunca faça alterações em sua medicação sem falar com seu médico.

A próxima seção irá informar sobre o que acontece quando outro medicamento está interferindo em seu medicamento antidepressivo.

Os surpreendentes efeitos colaterais da mistura de antidepressivos com outras drogas

Se você está tomando outra forma de medicação e pensando em antidepressivos, há razão para ser muito cauteloso. Mesmo que os médicos prescrevam medicamentos com perfis de efeitos colaterais bem conhecidos, é muito difícil para os profissionais médicos prever exatamente como dois medicamentos diferentes irão interagir um com o outro. A combinação de antidepressivos com outras formas de medicamentos pode criar efeitos colaterais inesperados.

De acordo com o Dr. Russ Altman, que está estudando interações medicamentosas inesperadas, a mistura de Pravastatina/Pravachol (um medicamento para colesterol alto) e Paroxetina/Paxil (um antidepressivo) cria um aumento inesperado e prejudicial aos níveis de glicose. Os níveis elevados de glicose estão associados a um risco aumentado de diabetes e, a longo prazo, a danos em órgãos e tecidos.

O Dr. Altman explica mais em seu TED-Talk: O que realmente acontece quando você mistura medicamentos? A palestra está em inglês, mas há possibilidade de legendas em português.

Além de Pravastatina/Pravachol, os antidepressivos não devem ser misturados com:

  • Erva-de-São-João (um remédio à base de ervas)
  • Inibidores de monoamina oxidase, como Fenelzina/Nardil e Clomipramina/Anafranil
  • Lítio (um tratamento comum para transtorno bipolar)

Se você está tomando um medicamento que não deve ser misturado com antidepressivos, pode tentar uma opção de tratamento sem medicamentos. A próxima seção mostrará alguns dos mais eficazes.

Tratamento de depressão sem os efeitos colaterais dos antidepressivos

Então, se você não pode tomar mais medicamentos ou se apenas não quer lidar com os efeitos colaterais dos antidepressivos, quais são suas opções? Felizmente, existem vários tratamentos para a depressão que não incluem pílulas.

Psicoterapia. Não há dúvida de que os antidepressivos podem ajudá-lo a se recuperar, mas é importante observar que a medicação não trata necessariamente a causa da depressão. A psicoterapia (terapia conversacional) e os antidepressivos são igualmente eficazes e os dois combinados são um tratamento significativamente mais eficaz do que os antidepressivos isoladamente.

Idas ao psicólogo não só o tirará da depressão, mas também lhe dará ferramentas para administrar a sua vida de novas maneiras e quebrar velhos padrões de comportamento. A psicoterapia é uma oportunidade valiosa para se conhecer melhor, para decidir o que quer continuar fazendo e o que quer abrir mão.

ETCC. A Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC) é uma forma de estimulação cerebral suave que trata a depressão.

Não, não, não é eletroconvulsoterapia (ECT) e não produz problemas de memória. A corrente ETCC (0,5-2 mA) é 400 vezes mais fracas do que a corrente usada na terapia de eletrochoque e pode ser administrada em casa com um estimulador ETCC. O fone de ouvido fornece uma corrente elétrica de baixa intensidade para ajudar a ativar as células cerebrais no lobo frontal do cérebro. Você coloca o Headset Flow e estimula por 30 minutos de 2 a 5 vezes por semana. O tratamento para depressão é aprovado por médicos e pela Anvisa. Você pode obtê-lo aqui.

ETCC também pode ser usado em combinação com antidepressivos. A combinação é significativamente mais eficaz do que os antidepressivos isoladamente.

Leia mais: o que é estimulação transcraniana por corrente direta (ETCC)?

EMT. A Estimulação Magnética Transcraniana (EMT) provou ser eficaz contra a depressão “resistente ao tratamento” e pode ajudar aqueles que não toleram os efeitos colaterais dos antidepressivos.

Durante um procedimento EMT, seu médico altera a atividade das células cerebrais em seu lobo frontal com um campo magnético. O campo magnético tem quase a mesma intensidade que o usado em uma ressonância magnética e o procedimento normalmente dura de 30 a 60 minutos. EMT é um tratamento medicamente aprovado (aprovado pela Anvisa) para a depressão e é sempre administrado em uma clínica de saúde.

Leia mais: A Estimulação Magnética Transcraniana (EMT) Pode Tratar Depressão?

Concluindo

A medicação antidepressiva ajuda cerca de 50% das pessoas que a tomam.

É importante estar ciente dos possíveis efeitos colaterais dos antidepressivos, como insônia, ganho de peso, diminuição do desejo sexual, dores de cabeça, suor e náusea.

Os antidepressivos têm um grande impacto em seu corpo e você deve esperar alguns sintomas de abstinência ao tentar retirar os produtos químicos de seu sistema. Os sintomas de abstinência incluem sintomas semelhantes aos da gripe, ansiedade, problemas de sono, ataques cerebrais e suores.

Se você está tomando outra forma de medicação e pensando em antidepressivos, há razão para ser muito cauteloso. Mesmo que os médicos prescrevam medicamentos com perfis de efeitos colaterais bem conhecidos, é difícil para os profissionais médicos prever exatamente como dois medicamentos diferentes irão interagir um com o outro.

Psicoterapia, ETCC e EMT são tratamentos não medicamentosos aprovados para a depressão. Todos eles podem ser usados ​​em combinação com medicamentos antidepressivos.

Espero sinceramente que este artigo tenha fornecido algumas informações valiosas sobre os antidepressivos.

Obrigado pela sua atenção!

Este artigo foi traduzido, para ver a versão original clique aqui.

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