agosto 2021 - Depressão Flow

As vantagens da ETCC para tratar depressão

A Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC) pode ser utilizada para tratar depressão em casos em que o uso contínuo de medicamentos não é possível. Ou ainda quando o próprio paciente seja resistente aos tratamentos mais convencionais. E com o uso do dispositivo Flow, as vantagens são diversas.

O uso da ETCC para tratar depressão

Com todos os avanços da medicina, as técnicas de tratamento também foram se modernizando. Inclusive, já é possível tratar depressão sem fazer o uso de medicação controlada. Isso significa que existem outras possibilidades de tratamento que são eficazes, além de também contarem com a aprovação de especialistas da área.

Falaremos hoje, em especial, da Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC). Ela, há algum tempo, vem sendo objeto de diversas pesquisas. E se mostra como uma saída vantajosa quando o assunto é tratar depressão. Ademais, você também poderá se deparar com o termo neuromodulação em outras pesquisas que fizer sobre o assunto. Ele é um sinônimo para estimulação cerebral.

Mas para que você entenda um pouco mais sobre o universo da estimulação elétrica, a seguir mostraremos 4 benefícios que tratar depressão por meio do uso de dispositivos ETCC podem trazer. Tanto para o dia a dia quanto para a sua qualidade de vida.

Diferenciais que a ETCC pode oferecer

A mudança de métodos de tratamento precisa levar em conta uma série de questões: eficácia, efeitos colaterais, tempo médio para resultados. Com isso, tanto médico quanto paciente precisam entender a jornada e continuar o acompanhamento do quadro.

As técnicas para tratar depressão variam segundo os princípios do próprio tratamento. A medicação possui muitos prós, mas também alguns contras. E o melhor caminho é pesquisar por outras saídas que sejam eficazes e não invasivas, como a neuromodulação cerebral.

Acompanhe a seguir alguns dos benefícios que a ETCC pode trazer:

1. Resultados visíveis em semanas

Sempre que pensamos em qualquer tipo de tratamento, uma das preocupações é o tempo. Afinal, em quanto dias ou semanas será possível notar melhoras nos sintomas?

Claro que os dados são muito particulares, já que cada organismo vai reagir de uma determinada forma. Um estudo mostra que 41% das pessoas percebem uma melhora de 50% dos sintomas a partir da sexta semana de tratamento. Para acesso a mais informações, acesse aqui.

2. Efeitos colaterais irrelevantes

É sabido que os efeitos colaterais podem diminuir a qualidade de vida de quem está começando a tratar depressão. Falta de apetite, excesso de sono, queda da libido… tudo isso diminui consideravelmente a perspectiva de uma vida mais alegre.

Com a Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua, esses reflexos não são um problema. Grande parte das pessoas não sente nenhum reflexo do tratamento. Outros mencionam um leve formigamento onde o eletrodo é colocado, que desaparece em até uma hora depois do término da sessão. Comparado aos efeitos colaterais proporcionados por outros métodos, esses parecem mesmo irrelevantes.

3. Sessões ajustadas ao quadro

As sessões de ETCC são propostas segundo o estágio do tratamento. No início, é comum que os pacientes necessitem de maior frequência, realizando até 5 sessões por semana. Com isso teremos uma melhora considerável dos sintomas.

Mas tratar depressão é uma jornada. E cada estágio do tratamento necessita de mudanças, inclusive na recorrência dos estímulos. E esse processo todo é acompanhado, levando em consideração a melhora ou estagnação do quadro.

4. Estímulo focado

Para tratar depressão, a estimulação transcraniana por corrente contínua envia impulsos elétricos a uma região do cérebro localizada na parte frontal, chamada de córtex pré-frontal dorsolateral (DLPFC). Que desempenha um papel importante no controle da depressão. E com os estímulos, aumenta-se a atividade cerebral nesta região, diminuindo alguns dos sintomas depressivos, como alterações no apetite, distúrbios do sono e baixos níveis de energia.

Além disso, a tecnologia garante que os sinais elétricos sejam bem sutis.. Logo, não precisará se preocupar com o “choque”, uma vez que a sensação é similar à de leves cócegas na testa.

Com a ETCC é possível tratar depressão em casa?

Sim, é possível fazer o uso da técnica no conforto da sua casa. Isso graças ao Flow, um Headset de estimulação que pode ser manipulado pelo próprio paciente por meio de um aplicativo. Com ele, ter acesso às sessões de eletroestimulação pode ser realidade.

Abaixo você encontra um pequeno guia para o tratamento ETCC da Flow:

1. Encomende o Headset Flow na loja online;
2. Baixe bem aqui o aplicativo gratuito;
3. Em alguns dias, seu Headset será entregue. Quando ele chegar, desempacote seu aparelho e inicie o aplicativo;
4. O aplicativo mostrará como colocar o Headset e como iniciar a estimulação. Basta seguir as instruções;
5. Você receberá cinco sessões de estimulação de 30 minutos por semana, durante as primeiras três semanas. Depois disso, haverá uma ou duas sessões por semana de acordo com a orientação do seu médico;
6. A maioria das pessoas sente uma redução dos sintomas depressivos após 3-4 semanas.

E para mais informações sobre esta área, acesse o nosso blog. Com a técnica de ETCC da Flow você poderá tratar depressão e aliviar os sintomas de maneira simples, eficaz e menos invasiva.

A Estimulação Magnética Transcraniana (EMT) pode tratar depressão?

A Estimulação Magnética Transcraniana (EMT) e a Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC) são usadas com sucesso para tratar depressão. Mas como exatamente eles funcionam e qual é a diferença? Bem, embora tenham como alvo a mesma área do cérebro, existem algumas diferenças importantes entre as duas técnicas de estimulação cerebral. Por exemplo:

A TMS é administrada por profissionais de saúde, enquanto a ETCC pode ser usada em casa.
A maior parte da pesquisa TMS tem como foco o tratamento da depressão “resistente”, enquanto a tDCS é principalmente / geralmente recomendada para depressão leve a moderada.

Este artigo tem como objetivo destacar essas diferenças e semelhanças entre EMT e ETCC. Lhe dando uma descrição detalhada de como funcionam a EMT e a ETCC, sua eficácia em relação ao tratamento da depressão e uma visão geral da história científica de cada técnica. Em outras palavras, este é o seu guia completo de EMT e ETCC para tratar depressão.

Começaremos explicando a Estimulação Magnética Transcraniana, passaremos para a Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua e terminaremos com uma comparação geral entre as duas. Aproveite!

O que é Estimulação Magnética Transcraniana (EMT)?

Antes de mergulhar fundo na história e eficácia da Estimulação Magnética Transcraniana, vamos descobrir o que ela é e como funciona. Esta parte pode ser um pouco técnica, mas valerá a pena se você estiver interessado em entender sobre o assunto.

Com a EMT, o eletromagnetismo é usado para alterar a atividade em áreas específicas do cérebro. Isso significa que os pesquisadores e médicos podem alterar a atividade das células cerebrais usando um campo magnético. O campo magnético gerado tem quase a mesma intensidade que o usado em uma ressonância magnética e o procedimento normalmente dura de 30 a 60 minutos. Nenhuma anestesia ou relaxante muscular é necessária e o paciente permanece acordado durante todo o procedimento.

Primeiro, um profissional de saúde coloca uma bobina contra o couro cabeludo do paciente. No tratamento da depressão, a bobina é colocada na testa para atingir uma área do cérebro na parte frontal do cérebro chamada de córtex pré-frontal dorsolateral (DLPFC). Essa área do cérebro desempenha um papel importante na depressão (consulte a próxima seção para obter mais informações sobre o DLPFC).

Depois disso, os pulsos eletromagnéticos são passados pela bobina. Os pulsos magnéticos viajam pelo couro cabeludo e pelo crânio e, finalmente, causam um campo elétrico no DLPFC. O campo elétrico altera a atividade das células cerebrais e também afeta as redes neuronais conectadas à área. Então, por que os pesquisadores e médicos querem fazer isso? A próxima seção lhe dará a resposta.

Por que a Estimulação Magnética Transcraniana funciona para tratar depressão?

Até agora concluímos que a EMT altera a atividade no córtex cerebral e que o tratamento ajuda contra os sintomas depressivos, mas por que isso? O que acontece no cérebro durante o tratamento? Bem, pesquisadores de EMT, como Janicak e Dokucu, explicam a hipótese por trás da eficácia da EMT. É mais ou menos assim:

Imagens do cérebro de pacientes deprimidos mostram que a depressão está associada à diminuição da atividade em uma área na parte frontal do cérebro, chamada DLPFC.
Quando a atividade no DLPFC é desequilibrada, pode levar a comportamentos depressivos, como alterações do apetite, distúrbios do sono e baixos níveis de energia.
O tratamento com TMS aumenta o fluxo sanguíneo e o metabolismo no DLPFC, o que restaura a atividade cerebral e diminui os sintomas depressivos.

Mais tarde, você pode estudar as evidências científicas para o tratamento de EMT com a ajuda de um cronograma, mas primeiro, vamos dar uma olhada na diferença entre EMT e EMTr.

Qual é a diferença entre EMT e EMTr?

Se você pesquisou na web por EMT, deve ter notado que o tratamento às vezes é chamado de Estimulação Magnética Transcraniana (EMT) e às vezes referido como Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva (EMTr). Ambos usam a mesma técnica e o mesmo equipamento técnico. A única diferença é que o EMT cria um pulso eletromagnético constante, enquanto o EMTr cria vários pulsos repetidos. Quando usado clinicamente, por exemplo no tratamento da depressão, a EMTr geralmente envolve vários milhares de pulsos por um período de 30 a 60 minutos.

Em geral, a EMT é usada em experimentos para explorar as diferentes funções do cérebro e o EMTr é usado no tratamento da depressão quando os médicos desejam que as mudanças na atividade cerebral durem um longo período de tempo. Portanto, quando você lê sobre a EMT como um tratamento para distúrbios médicos, o procedimento usado provavelmente é a EMTr.

E quanto às evidências científicas da EMT para tratar depressão?

Para ajudá-lo a obter uma visão geral das evidências científicas que apoiam o uso da Estimulação Magnética Transcraniana no tratamento da depressão, criamos uma linha do tempo incluindo as descobertas mais importantes na história da EMT. Dê uma olhada!

Uma breve história da Estimulação Magnética Transcraniana (EMT)

1985: A primeira máquina EMT foi inventada

A Estimulação Magnética Transcraniana foi originalmente inventada pelo pesquisador e engenheiro Dr. Anthony T. Barker e seus colegas em 1985. Pesquisas anteriores haviam mostrado que os pulsos de campos magnéticos podiam estimular os nervos do corpo. A equipe do Dr. Barker expandiu essa ideia e inventou uma máquina que poderia estimular o córtex cerebral do cérebro humano, usando eletroímãs. A estimulação dos ímãs causou menos desconforto e interrupções do que a estimulação dos choques elétricos usados na época.

1995: a EMT ajudou os pacientes quando a medicação não podia

O primeiro ensaio de pesquisa clínica, explorando os efeitos da Estimulação Magnética Transcraniana para a depressão, foi conduzido. Uma das coisas mais interessantes sobre este estudo foi que ele se concentrou em seis pacientes que eram todos “resistentes ao tratamento”. O que significa que eles haviam recebido diferentes tipos de medicamentos antidepressivos sem efeito. E quando a EMT foi administrada, suas pontuações na Escala de Avaliação de Hamilton para Depressão diminuíram significativamente (pontuações mais baixas significam menos depressão).

Então os pesquisadores concluíram que:

“A EMTr pré-frontal esquerda diária parece ser segura, bem tolerada e pode aliviar a depressão”./i> George et. al, 1995

1996-2014: Pesquisa de alta qualidade comprovou a eficácia do EMT para a depressão

Centenas de equipes de pesquisa exploraram os efeitos da Estimulação Magnética Transcraniana para vários tipos de doenças, como Transtorno Depressivo Maior, Transtorno Obsessivo Compulsivo, Esquizofrenia e Enxaqueca. Desde o primeiro estudo clínico em 1995, mais de 35 ensaios clínicos randomizados e controlados por simulação, demonstraram que a EMT é um tratamento eficaz e seguro para a depressão.

Leia mais sobre o suporte científico para EMT na revisão das evidências por Janicak & Carpenter ou no estudo multisite de Carpenter e seus colegas.

2008: EMT tornou-se aprovada pela FDA

O primeiro tipo de Estimulação Magnética Transcraniana foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) como um tratamento para a depressão.

2010: O maior ensaio clínico de EMT foi publicado

Os pesquisadores conduziram o maior estudo clínico sobre EMT e depressão até o momento. Eles descobriram que 14% dos pacientes deprimidos receberam remissão quando receberam tratamento com EMTr. Enquanto apenas 5% dos pacientes com tratamento simulado receberam os mesmos resultados (o tratamento simulado é como o placebo, um tratamento inativo que imita o procedimento real).

Após o primeiro ensaio, todos os participantes da pesquisa, incluindo aqueles que receberam tratamento simulado, receberam a EMTr em um segundo ensaio. Desta vez, quase 30% dos pacientes deprimidos se recuperaram completamente da depressão. Você pode obter o artigo de pesquisa aqui.

2013: O FDA aprovou a EMT “profunda” como tratamento para depressão

Os cientistas exploraram os efeitos de um novo tipo de Estimulação Magnética Transcraniana com bobinas personalizadas que podem estimular mais profundamente o tecido cerebral. A técnica foi chamada de EMT “profunda” ou EMTp e provou ser muito eficaz no alívio dos sintomas depressivos em pacientes com depressão altamente “resistentes ao tratamento”.

Em 2013, o FDA aprovou o EMTp como um tratamento para depressão para pacientes que não são ajudados por antidepressivos ou que não toleram medicamentos antidepressivos. (Leia mais sobre a ciência por trás do EMTp para depressão resistente ao tratamento aqui: Levkovitz et. Al, 2015).

2015: Os pesquisadores concluíram que a EMT é comparável aos antidepressivos

Os pesquisadores da EMT, Philip G Janicak e Mehmet E Dokucu, apontaram que a Estimulação Magnética Transcraniana é tão eficaz quanto os antidepressivos para tratar da depressão. Eles também observaram que, ao contrário dos estudos de medicamentos antidepressivos, a pesquisa de EMT foi conduzida com os casos mais difíceis de depressão:

“Em resumo, a EMT é um tratamento antidepressivo novo e promissor, ainda relativamente no início de seu desenvolvimento. Sua eficácia e segurança melhoraram significativamente com a contínua pesquisa e experiência clínica. O tamanho do efeito para a eficácia do antidepressivo EMT é pelo menos comparável àqueles dos medicamentos antidepressivos, embora os estudos incluam apenas pacientes deprimidos resistentes ao tratamento ou intolerantes ao tratamento.” Janicak e Dokucu, 2015.

Obtenha mais informações sobre Estimulação Magnética Transcraniana no National Institute of Mental Health (NIMH).

O que é Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC)?

Agora, vamos mudar o foco para nossa segunda forma de técnica de estimulação cerebral sem medicação.

Se você sofre de depressão, mas não deseja ir a um centro de saúde, tem a opção de tratar a depressão em casa usando a estimulação por corrente contínua transcraniana (ETCC). Ela tem como alvo a mesma área do cérebro que o EMT, mas usa corrente elétrica em vez de campos eletromagnéticos. (Você encontrará uma comparação entre EMT e ETCC na última seção deste artigo.)

Como funciona o ETCC para tratar depressão?

A ETCC é uma forma de estimulação cerebral que usa uma corrente elétrica de baixa intensidade para ajudar a ativar as células cerebrais em áreas específicas do cérebro. Tendo sido usado para tratar a depressão por décadas e não deve ser confundida com terapia eletroconvulsiva ou terapia de ‘eletrochoque’ (ECT). Já que a corrente tDCS (0,5-2 mA) é 400 vezes mais fraca do que a corrente usada na eletroconvulsoterapia e dá menos efeitos colaterais do que a medicação antidepressiva.

A corrente ETCC é fornecida por meio de dois eletrodos, colocados no couro cabeludo. Ao tratar depressão, os eletrodos são colocados no alto da testa para direcionar a área do cérebro chamada DLPFC (para obter mais informações sobre o DLPFC, visite a próxima seção). Uma sessão de estimulação cerebral com a ETCC geralmente dura 30 minutos e pode ser administrada em casa através de um Headset de estimulação.

Por que o tDCS funciona?

A razão para a eficácia da ETCC é basicamente a mesma que para a Estimulação Magnética Transcraniana. Como mencionado anteriormente, a depressão está associada à diminuição da atividade em uma área na parte frontal do cérebro, chamada de córtex pré-frontal dorsolateral (DLPFC). O que pode desencadear sintomas depressivos como fadiga, problemas de sono, dificuldades de concentração e alterações no apetite. A corrente elétrica estimula a atividade cerebral no DLPFC e, assim, alivia os sintomas depressivos.

E quanto às evidências científicas para ETCC?

– A ETCC pode curar a depressão?
Até agora, concluímos que a ETCC usa corrente elétrica para estimular o DLPFC do cérebro, o que alivia os sintomas depressivos. Mas quão eficaz é a ETCC para a depressão?

Em 2017, o Dr. André Brunoni, Assoc. Professor de Psiquiatria do Hospital Universitário de São Paulo, e seus colegas, exploraram a eficácia da ETCC em uma pesquisa com 245 participantes deprimidos. Os pesquisadores identificaram que:

41% dos participantes deprimidos descobriram que 50% de seus sintomas depressivos desapareceram dentro de 6 semanas de uso de tDCS.
24% dos participantes superaram completamente a depressão em 6 semanas.

Em 2019, o pesquisador de doutorado Julian Mutz e colegas, compararam diferentes formas de estimulação cerebral para a depressão. Os pesquisadores concluíram que a ETCC foi um tratamento eficaz para a depressão, sendo uma opção menos cara do que a EMT, ECT ou psicoterapia.

“…Descobrimos que o tDCS é eficaz em todos os resultados nas metanálises de pares e de rede. Dado que a ETCC tende a ser um tratamento menos caro do que a Estimulação Magnética Transcraniana, ECT ou psicoterapia. Esta descoberta é particularmente relevante para os formadores de políticas que podem considerar a ETCC como uma terapia clínica fora do ambiente de pesquisa.” Mutz et. al, 2019.

Se você quiser ver uma linha do tempo da história do tDCS, incluindo as descobertas científicas mais importantes desde os tempos antigos, clique aqui.

Você pode usar a ETCC em casa para tratar depressão?

Como você provavelmente já percebeu, há uma grande diferença entre a Estimulação Magnética Transcraniana (EMT) e a Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC). A primeira é sempre administrada por um profissional em uma clínica de saúde, enquanto a ETCC pode ser comprada online e usada em casa.

A Flow Neuroscience desenvolveu o primeiro dispositivo ETCC com marcação CE, certificação da ANVISA e aprovado clinicamente para uso doméstico. É controlado e gerenciado por Bluetooth através do aplicativo Flow. E o dispositivo Flow usa a mesma técnica que os dispositivos dos estudos de pesquisa e você pode obtê-lo aqui.

Guia rápido para o tratamento tDCS da Flow:

1. Encomende o Headset Flow na loja online;
2. Baixe o aplicativo gratuito de depressão;
3. Em alguns dias, seu Headset será entregue. Quando ele chegar, desempacote seu aparelho e inicie o aplicativo;
4. O aplicativo mostrará como colocar o Headset e como iniciar a estimulação. Basta seguir as instruções;
5. Você receberá cinco sessões de estimulação de 30 minutos por semana, durante as primeiras três semanas. Depois disso, haverá uma ou duas sessões por semana pelo tempo que você quiser;
6. A maioria das pessoas sente uma redução dos sintomas depressivos após 3-4 semanas.

Se você quiser saber mais sobre como usar o dispositivo Flow tDCS, assista a um vídeo do fabricante do dispositivo clicando aqui. Lembrando que o vídeo está em inglês mas você pode acionar as legendas em português para acompanhar o conteúdo. Basta clicar no botão “legendas/legendas ocultas” que aparece no canto inferior do vídeo e ativar o sistema de legendas.

Qual é a diferença entre EMT e ETCC?

– uma comparação
Nesta seção, você encontrará uma visão geral das semelhanças e diferenças entre a Estimulação Magnética Transcraniana e a Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua.

Aprovações médicas

Ambos EMT e ETCC são tratamentos clinicamente aprovados para a depressão.

EMT: Em 2008, a EMT foi aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) como um tratamento para depressão. Sendo usada em hospitais em muitos países ao redor do mundo, incluindo os EUA, Reino Unido e Suécia.

ETCC: Foi aprovado para o tratamento da depressão e da dor crônica na UE e no Reino Unido. O dispositivo Flow para depressão tem a marca CE e foi aprovado para uso médico pela British Standards Institution (BSI).

Na clínica ou em casa

Nem a EMT ou a ETCC requerem anestesia ou outros medicamentos. Você pode retomar as atividades diárias após as sessões de estimulação cerebral.

EMT: O tratamento é administrado por um profissional de saúde em uma clínica. Pergunte ao seu médico sobre a técnica e onde obter o tratamento. O Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE) formulou algumas perguntas para fazer ao seu profissional de saúde antes de começar a tratar depressão com a EMT.

ETCC: Você pode fazer o tratamento completo em casa. O primeiro dispositivo aprovado clinicamente para uso doméstico está disponível para compra online.

Eficácia

É difícil fazer uma comparação justa neste domínio porque a maioria das pesquisas de alta qualidade sobre EMT tem como foco tratar a depressão resistente, enquanto a pesquisa sobre ETCC enfoca todos os tipos de depressão. No entanto, pesquisas sobre estimulação cerebral nos dizem que tanto uma quanto a outra são consideradas como tratamentos eficazes.

Em 2019, Mutz e colegas compararam diferentes formas de estimulação cerebral não cirúrgica e descobriram que a EMTr e a ETCC são tratamentos eficazes para o Transtorno Depressivo Maior (depressão). 6750 participantes foram incluídos nesse estudo.

EMT: Em 2010, uma equipe de pesquisa da Universidade da Carolina do Sul em Charleston descobriu que até 30% dos pacientes deprimidos podiam superar completamente a depressão com esse tratamento. Se você sofre de depressão resistente ao tratamento, a EMT pode ser um substituto útil para os antidepressivos.

ETCC: Em 2017, um grande estudo de pesquisa mostrou que 41% dos pacientes deprimidos tiveram uma redução de 50% dos sintomas em 6 semanas e que 24% superaram completamente a depressão com ETCC. Se você sofre de depressão leve a moderada, a ETCC pode ser o tratamento sem medicamentos para você (leia mais sobre os diferentes níveis de depressão e faça um teste online de depressão aqui: Estou deprimido?)

Protocolos de tratamento

O número exato de sessões de estimulação, bem como a duração, varia para ambos os tratamentos. Abaixo, você encontrará uma visão geral dos protocolos de tratamento.

EMT: uma sessão tem cerca de 30-60 minutos de duração. Um paciente geralmente terá cerca de 5 sessões por semana e 20-30 sessões no total.

ETCC: uma sessão dura cerca de 30 minutos. O protocolo recomendado inclui 5 sessões de estimulação por semana durante as primeiras três semanas e, a seguir, uma ou duas sessões por semana. A maioria dos usuários nota uma redução dos sintomas em 6 semanas.

Efeitos colaterais

Em comparação com medicamentos antidepressivos e terapia eletroconvulsiva (ECT), tanto uma quanto a outra têm efeitos colaterais leves. Os efeitos colaterais da ETCC são menos graves do que os da EMT.

EMT: Os efeitos colaterais da estimulação magnética transcraniana incluem dores de cabeça leves a moderadas, contrações musculares durante o procedimento e um pequeno risco de convulsões.

ETCC: Os efeitos colaterais da estimulação transcraniana por corrente contínua incluem sensações leves de picadas sob os eletrodos e leves dores de cabeça que passam após 30 minutos.

Esperançosamente, este artigo o guiou pela história da EMT e da ETCC com o mínimo de esforço. O importante a lembrar é que ambas as técnicas são tratamentos eficazes para tratar depressão e podem ser usadas com sucesso como alternativas à medicação antidepressiva.

Este artigo foi traduzido, para ver a versão original clique aqui.

Tudo que você precisa saber sobre ECT

O que vem à mente quando você pensa em terapia eletroconvulsiva (ECT) ou terapia de ‘eletrochoque’? Talvez imagens dramáticas do filme “Um Vôo Sobre o Ninho do Cuco”, com pacientes gritando e corpos se contorcendo ou médicos sádicos em jalecos brancos usando o procedimento como punição por mau comportamento?

Durante um procedimento de ECT moderno, você pode detectar um ou dos jalecos brancos, mas as semelhanças com o estereótipo antigo basicamente terminam aí. Este artigo falará sobre a utilidade da ECT moderna no tratamento da depressão e talvez acabe com alguns mitos sobre o procedimento. Se você não sofre do tipo mais grave de depressão, pode estar interessado em saber que existem formas mais suaves de estimulação cerebral mais adequadas para sintomas depressivos leves ou moderados.

As últimas seções deste artigo falarão sobre Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC) e como ela é usada para estimular o cérebro a sair da depressão.

O que é ECT?

Vamos do começo. O que exatamente é ECT? Bem, ECT significa terapia eletroconvulsiva e é uma forma de estimulação cerebral usada para tratar os casos mais graves de depressão ou depressão em pacientes que tentaram outras formas de tratamento sem resultado. A ECT também pode ser usada para tratar outras doenças mentais graves, como transtorno bipolar e sintomas de esquizofrenia.

Durante uma sessão de ECT, uma pequena corrente elétrica é administrada ao cérebro para induzir uma convulsão controlada enquanto o paciente está sob anestesia geral. Embora os pesquisadores não saibam exatamente como a ECT funciona, acredita-se que o tratamento acione a atividade elétrica entre as células cerebrais e mude o equilíbrio químico em áreas do cérebro que desempenham um papel importante na regulação do humor.

Agora, a próxima seção falará sobre o que a ECT NÃO é.

O que a ECT não é – acabando com os mitos

A maior parte do estigma em torno da ECT deriva das primeiras versões do procedimento, em que nenhum anestésico foi usado. Para ter uma visão mais clara do que a ECT é e o que não é, vamos dar uma olhada na diferença entre a ECT antiga e a ECT moderna.

ECT em 1938

Em 1938, o primeiro direcionamento de ECT foi usado e parecia muito diferente dos procedimentos atuais. Em 1938, os médicos executavam uma alta corrente elétrica no cérebro dos pacientes, causando convulsões em todo o corpo. Como nenhum anestésico era utilizado, os pacientes mordiam a língua ou até mesmo quebravam os ossos por causa dos espasmos musculares da convulsão.

Atualizações da ECT

O psiquiatra Dr. Harold A. Sackeim (PhD) descreve a diferença entre a ECT antiga e moderna em seu artigo de 2017.

A ECT é um tratamento de depressão muito mais seguro e confortável quando comparado ao que era há 80 anos, sendo que muitas melhorias foram feitas. Entre as décadas de 40 e 80, demorava muito mais para os pacientes se recuperarem após receberem a sessão de estimulação e eles permaneciam desorientados por várias horas após uma sessão de ECT.

Hoje, o procedimento é feito de forma diferente. A dose elétrica foi ajustada e administrada em pulsos breves, o que permite que os pacientes se recuperem muito mais rápido. A maioria dos pacientes é capaz de retomar as atividades diárias dentro de 1 hora após uma sessão moderna de ECT.

Uma sessão de ECT moderna em 7 etapas

No tratamento de ECT moderno, a anestesia geral é um dado adquirido, o que significa que os pacientes estão dormindo e sem dor durante todas as sessões. Os impulsos elétricos administrados ao cérebro são muito mais brandos do que em 1938 e a convulsão é breve e controlada.

Aqui está um guia passo a passo para uma sessão de ECT moderna:

1. Uma sessão de ECT é sempre administrada em um hospital ou clínica psiquiátrica por uma equipe de profissionais médicos, geralmente incluindo um psiquiatra, um anestesiologista e um profissional de enfermagem.
2. No início da sessão de ECT, o paciente deita-se em uma cama de hospital e recebe anestesia geral. Isso significa que o paciente está dormindo e sem dor durante todo o procedimento de ECT, que normalmente dura de 5 a 10 minutos.
3. O paciente recebe um relaxante muscular para evitar que o corpo se mova durante a sessão de ECT.
4. A equipe médica coloca eletrodos na cabeça do paciente. Os eletrodos são mais comumente colocados para direcionar o córtex temporal do cérebro. Às vezes, eles são colocados em ambos os lados da cabeça (ECT bilateral) e em outros casos são posicionados apenas no lado direito da cabeça (ECT unilateral direita). Colocar eletrodos em apenas um lado da cabeça está associado a efeitos colaterais mais brandos.
5. Quando o paciente está dormindo e os músculos relaxados, o médico pressiona um botão na máquina de ECT e uma corrente de cerca de 500-900 miliamperes é fornecida através dos eletrodos ao cérebro por um período de 1-6 segundos. Isso cria uma convulsão controlada que normalmente dura menos de 60 segundos (o paciente não tem conhecimento da convulsão).
6. Poucos minutos depois, o efeito do anestésico e do relaxante muscular começa a desaparecer e o paciente é encaminhado para uma sala de recuperação. Ao acordar, o paciente pode sentir confusão por alguns minutos a algumas horas. A maioria dos pacientes pode continuar com as atividades diárias dentro de uma hora após a sessão de ECT.
7. Alguns pacientes notam uma melhora em seus sintomas depressivos após apenas uma sessão de ECT e outros precisam de tratamento por semanas antes de notar qualquer efeito. Os pacientes geralmente passam por 2 a 3 sessões de ECT por semana durante 3 a 4 semanas.

O que acontece após o tratamento com ECT?

O tratamento geralmente consiste em 6-12 sessões de estimulação eletroconvulsiva (ECT). Depois de concluir essas sessões, é importante não parar com o tratamento contínuo da depressão para, assim, prevenir recaídas. Isso pode significar sessões menos frequentes de ECT, medicação antidepressiva e / ou psicoterapia.

A próxima seção contará mais sobre as possíveis consequências negativas da ECT e o porquê o tratamento geralmente só é usado na depressão grave e na depressão resistente ao tratamento.

A desvantagem da ECT

Efeitos colaterais

Por causa de seus efeitos colaterais, a ECT é mais comumente usada em casos graves de depressão ou na depressão resistente ao tratamento (quando um paciente deprimido já tentou outros tratamentos sem resultados).

A ECT também pode ser usada quando um paciente deprimido precisa de alívio dos sintomas mais rapidamente do que o normal por exemplo, se o paciente apresenta alto risco de suicídio. A maioria dos pacientes relata que os benefícios da ECT superam os problemas, mas é muito importante estar ciente dos possíveis efeitos colaterais antes de tomar sua decisão sobre o tratamento com esse tipo de terapia.

Aqui está uma lista dos efeitos colaterais mais comuns:

Desorientação (geralmente dura entre alguns minutos a algumas horas após uma sessão de ECT);
Dor, fadiga e náusea são outros efeitos colaterais a curto prazo da ECT.

Além disso, os pacientes relatam perda de memória, que é o maior problema da ECT e um efeito colateral comum. Algumas pessoas perdem a memória de eventos ocorridos meses antes de fazerem o tratamento e outras ficam com lacunas permanentes na memória. A maioria dos pacientes deprimidos afirma que valeu a pena perder algumas lembranças com o tratamento com ECT, mas outros relatam que perderam lembranças preciosas. Por exemplo, a lembrança de uma viagem em família ou mesmo do dia do casamento.

A perda de memória geralmente é pior logo após o tratamento com ECT e, em seguida, melhora gradualmente com o tempo. Uma minoria de pacientes de ECT relata problemas de memória que permanecem por meses ou anos. Infelizmente, atualmente não há como saber quem será afetado por problemas de memória, o que significa que a perda de memória é um risco para todos que decidem fazer o tratamento de ECT.

Vale a pena notar que as dificuldades de concentração e de memória são um sintoma comum de depressão severa. Em alguns casos em que o tratamento com ECT foi bem-sucedido e esses sintomas desapareceram, os pacientes realmente perceberam que a terapia eletroconvulsiva melhorou suas funções de memória.

Dificuldade em formar novas memórias é outro efeito colateral da ECT. E o paciente acaba por ter dificuldade em criar novas memórias. Este efeito colateral é temporário e geralmente desaparece algumas semanas após o tratamento com ECT.

A ECT vale a pena?

– A eficácia da ECT
Pesquisadores e profissionais de saúde observaram os benefícios da terapia eletroconvulsiva para mudar e salvar vidas por décadas. E alguns deles descrevem a ECT moderna como a maneira mais rápida e eficaz para os pacientes se recuperarem completamente da depressão.

“As evidências que indicam que a ECT é eficaz no tratamento de transtornos do humor são diversas, antigas e incontestáveis. Tanto no curto quanto no longo prazo, parece exercer maior benefício do que as alternativas farmacológicas.” Harold A. Sackeim, PhD 2017.

Diferentes estudos relatam resultados diferentes no que diz respeito à eficácia da ECT para a depressão. No entanto, a maioria dos pesquisadores de ECT parece concordar que o tratamento é uma das maneiras mais rápidas e eficazes de eliminar sintomas depressivos graves. Cerca da metade dos pacientes deprimidos se recuperam totalmente com o tratamento e muitos outros são ajudados por ele.

Em 2012, uma revisão de literatura, incluindo 1.106 pacientes com depressão ou transtorno bipolar, mostrou que 51% dos pacientes deprimidos e 53% dos pacientes com transtorno bipolar se recuperaram completamente após o tratamento com ECT. Outro estudo descobriu que 75% dos pacientes deprimidos se recuperaram totalmente com o tratamento com ECT. E que mais da metade deles notou uma redução dos sintomas após apenas uma semana.

Em conclusão, a ECT é um tratamento eficaz para a depressão e o procedimento passou por mudanças consideráveis desde que apareceu pela primeira vez em 1938. O maior problema com a ECT é o risco de perda permanente ou temporária das memórias de eventos passados. Se você está sofrendo de depressão grave ou depressão resistente ao tratamento, certifique-se de discutir os riscos e benefícios com seu médico antes de tomar uma decisão sobre o tratamento.

Existem outras formas de estimulação cerebral?

– Apresentando ETCC
Se você não tem sintomas depressivos graves ou depressão resistente ao tratamento, existem formas mais suaves de estimulação cerebral com efeitos colaterais consideravelmente mais brandos do que o tratamento com ECT.

A Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC) é uma técnica de estimulação cerebral cada vez mais popular, e que você pode comprar online e usar em casa para tratar sintomas depressivos. A corrente ETCC (0,5-2 mA) é 400 vezes mais fraca do que a corrente usada na ECT e causa menos efeitos colaterais graves do que a medicação antidepressiva.

Estes são os efeitos colaterais que você pode esperar da ETCC:

Sensações de picadas leves sob os eletrodos;
Vermelhidão da pele temporária (na testa onde os eletrodos são colocados);
Dores de cabeça leves que passam após 30 minutos.

Como funciona o tDCS/ETCC?

A tDCS ou ETCC fornece uma corrente elétrica suave através de dois eletrodos colocados no couro cabeludo. Para tratar a depressão, os eletrodos são colocados no alto da testa para atingir uma área do cérebro chamada córtex pré-frontal dorsolateral (DLPFC).

A atividade diminuída no DLPFC está associada a sintomas depressivos, como: fadiga, problemas de sono, dificuldades de concentração e alterações no apetite. A corrente elétrica estimula a atividade cerebral na região e, assim, alivia os sintomas depressivos.

Uma sessão de ETCC geralmente dura 30 minutos e pode ser administrada em casa através de um Headset de neuroestimulação. O protocolo recomendado para depressão inclui 5 sessões de estimulação por semana durante as primeiras duas semanas. E, depois disso, 2 sessões por semana pelo tempo que você precisar. A maioria das pessoas nota uma redução dos sintomas depressivos em 3-4 semanas.

A ETCC pode curar a depressão?

A ETCC não requer anestesia ou visitas regulares a uma clínica psiquiátrica e é obviamente uma opção de tratamento muito mais conveniente do que a terapia eletroconvulsiva. Mas quão eficaz é? A ETCC pode curar a depressão? Acontece que pode. Em 2019, o pesquisador de doutorado Julian Mutz e colegas compararam diferentes formas de estimulação cerebral para a depressão. Os pesquisadores concluíram que a ETCC foi um tratamento eficaz para a depressão, sendo uma opção menos cara do que TMS, ECT ou mesmo psicoterapia.

“…Descobrimos que o tDCS é eficaz em todos os resultados nas metanálises de pares e de rede. Dado que a ETCC tende a ser um tratamento menos caro do que a estimulação magnética transcraniana, ECT ou psicoterapia. Esta descoberta é particularmente relevante para os formadores de políticas que podem considerar a ETCC como uma terapia clínica fora do ambiente de pesquisa.” Mutz et. al, 2019.

Leia mais sobre as evidências científicas por trás do ETCC aqui.

Onde posso obter a ETCC?

Você pode comprar um Headset ETCC online e usá-lo em casa para tratar a depressão. A Flow Neuroscience desenvolveu o primeiro dispositivo ETCC com marcação CE e aprovado clinicamente para uso doméstico. Além de, agora, ter a certificação pela ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária).

Aqui está um guia rápido para obter seu próprio dispositivo ETCC:

1. Encomende o Headset Flow na loja online;
2. Baixe o aplicativo gratuito de depressão;
3. Em alguns dias, seu Headset será entregue. Quando ele chegar, desempacote seu aparelho e inicie o aplicativo;
4. O aplicativo mostrará como colocar o Headset e como iniciar a estimulação. Basta seguir as instruções;
5. Você receberá cinco sessões de estimulação de 30 minutos por semana, durante as primeiras três semanas. Depois disso, haverá uma ou duas sessões por semana pelo tempo que você quiser.

Se você quiser saber mais sobre como usar o dispositivo Flow ETCC/tDCS, assista a um vídeo do próprio fabricante. Clique aqui. Lembrando que o vídeo está em inglês mas você pode acionar as legendas em português para acompanhar o conteúdo. Basta clicar no botão “legendas/legendas ocultas” que aparece no canto inferior do vídeo e ativar o sistema de legendas.

Em conclusão, a Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC) é um tratamento eficaz para a depressão e causa menos efeitos colaterais e mais leves do que a medicação antidepressiva ou ECT. Embora essa última seja mais eficaz, especialmente no tratamento de sintomas depressivos graves, a ETCC é mais segura e muito mais conveniente.

Este artigo foi traduzido, para ver a versão original clique aqui.

3 principais tipos de meditação para iniciantes no tratamento de depressão

Este artigo foca no uso prático da meditação para tratamento da depressão, especificamente em como lidar com pensamentos negativos e sentimentos prejudiciais durante o período de cuidados. Abaixo, você encontrará alguns dos insights (compreensão plena e rápida de questões) mais importantes da terapia cognitiva baseada na atenção plena. E as duas últimas seções oferecem os três principais exercícios de meditação para controlar os sintomas depressivos.

Se você é novo na meditação, o artigo de base científica “Como usar a atenção plena para a depressão em 5 etapas simples” lhe dará uma introdução rápida à meditação e dirá como ela pode ser tão benéfica para o cérebro quanto para o tratamento da depressão.

Meditação para pensamentos depressivos

Os pensamentos às vezes nos atacam automaticamente, simplesmente surgindo sem explicação. Com a depressão, esses pensamentos tendem a ser negativos, tristes e críticos. Às vezes, aqueles que são particularmente desagradáveis têm um efeito enorme em como nos sentimos. E quando temos emoções realmente fortes em nossos corpos, isso muda a maneira como pensamos.

Na terapia cognitiva baseada na atenção plena, chamamos isso de espirais de pensamento negativo – quando um pensamento ativa uma emoção, que então ativa ainda mais pensamentos e isso ativa emoções mais fortes.

Com a ajuda da meditação de atenção plena para o tratamento da depressão, tornamo-nos mais conscientes dos pensamentos e sentimentos. Assim fica mais fácil interromper as espirais de pensamentos negativos logo no seu estágio inicial. E antes de prosseguirmos para falar sobre como lidar com essas espirais de pensamentos negativos, vamos esclarecer a diferença entre pensamentos e sentimentos.

Separe os pensamentos dos sentimentos

Ao controlar e ajudar no tratamento da depressão por auxílio da meditação, é importante separar os pensamentos dos sentimentos. Então, você sabe a diferença entre um pensamento e um sentimento?

Um sentimento geralmente pode ser descrito usando apenas uma palavra, por exemplo, “felicidade”, “raiva” ou “tristeza”. E se você usar várias palavras para descrever seu mundo interior, geralmente é um pensamento, por exemplo “isso é injusto”, “me sinto tão estúpido” ou “algo está errado”.

Você pode se perguntar o por quê é importante saber disso. Bem, a resposta é que os sentimentos nos dão contato direto com o momento presente. Ao passo que os pensamentos podem ocorrer em qualquer lugar no tempo. Seus pensamentos podem estar no futuro, como quando você está se preocupando com o que pode acontecer ou pensando na lista de coisas a fazer. Ou ainda estarem no passado, como quando você está se lembrando daquela situação embaraçosa de sete anos atrás.

Em contraste, seus sentimentos vivem no corpo e ele está sempre no momento presente. Seu corpo não pode correr para o futuro ou voltar no tempo. Isso significa que ele é uma via expressa para o momento presente, que é exatamente onde queremos estar ao meditar.

- Pensamentos: Podem ocorrer no passado, no presente ou no futuro. Geralmente são expressados em mais de uma palavra.
- Sentimentos: São colocados no corpo e o corpo está sempre no momento presente. Pode ser descrito usando uma única palavra.

Dica rápida

Uma das maneiras mais eficazes de calar os pensamentos negativos é concentrar-se nas sensações do corpo. Por exemplo, em vez de pensar “ai meu Deus, isso é tão assustador, o que vou fazer, nunca vou conseguir” e criar cenários em sua cabeça, mude a perspectiva. Redirecione sua atenção para seu corpo e observe que sentimento está presente. Sinta o medo e observe-o ir embora. (Verá mais sobre isso no tópico “Meditação para sentimentos depressivos”).

Gerenciando espirais de pensamentos negativos

Ao usar a meditação como aliada no tratamento para depressão, você praticará como prestar atenção aos pensamentos e sentimentos sem se deixar envolver por eles. Ou, ainda, presumir que todos os seus pensamentos são 100% verdadeiros. Você pode ver dois vídeos explicando como perceber pensamentos e sentimentos e como vê-los partir. Fique tranquilo, lhe daremos acesso a esses materiais a seguir.

O primeiro mostra como um pensamento negativo pode se transformar em uma espiral depressiva, basta clicar aqui. Já o segundo vídeo mostra como uma pessoa pode interromper essa espiral em um estágio inicial, usando técnicas de atenção plena. Clique aqui para ter acesso ao vídeo número 2. Detalhe: ambos estão em inglês, mas você pode acionar as legendas em português para acompanhar o conteúdo. Basta clicar no botão “legendas/legendas ocultas” que aparece no canto inferior do vídeo e ativar o sistema de legendas.

Lembre-se de que é preciso prática para fazer o que Ethan faz nos vídeos mencionados acima. Por isso é importante meditar por 10-30 minutos todos os dias (Leia mais sobre isso em Como usar a atenção plena para a depressão em 5 etapas simples).

A próxima seção se aprofunda no processo de fazer com que os pensamentos negativos tenham menos controle sobre você com a ajuda da meditação. Também informa o que não deve ser feito. Acompanhe!

A tarefa impossível de apagar pensamentos negativos

Em um momento próximo, você terá a oportunidade de explorar dois exercícios de meditação que o ajudarão a controlar os pensamentos depressivos. Na preparação para isso, vamos nos concentrar no que NÃO fazer.

NÃO tente apagar seus pensamentos. É tentador, mas, por favor, tente não fazer isso. Os meditadores da atenção plena perceberam há muito tempo que é impossível apagar os pensamentos negativos. Normalmente, podemos nos distrair por um momento, mas muitas vezes isso faz com que os pensamentos voltem com uma intensidade ainda maior.

Quando decidimos NÃO pensar em algo, a mente constantemente tem que se lembrar do que é proibido pensar e os pensamentos continuam voltando. Então, se não podemos forçar os pensamentos negativos a irem embora, como vamos lidar com eles? Bem, a maneira cuidadosa de fazer isso é se tornar o Observador. Essa é uma parte de nós mesmos que pode observar pensamentos e sentimentos sem ser atraída por eles.

Alguns meditadores de atenção plena falam sobre uma “mente de iniciante”. Que é quando observamos pensamentos e sentimentos de uma perspectiva curiosa, apenas observando-os ir e vir. Você pode atingir esse estado de espírito imaginando que é uma criança pequena, e que está observando algo pela primeira vez. Uma criança explora o mundo sem pensar em como as coisas deveriam ser, porque nunca as viu antes. Portanto, ao usar a meditação como um outro meio de tratamento da depressão, tentaremos experimentar o corpo de maneira curiosa e quase ingênua. Sem julgar!

Com o tempo, você será capaz de observar pensamentos e sentimentos sem se deixar envolver por eles. Pode pensar nisso como olhar para a chuva através de uma janela, em vez de ficar encharcado do lado de fora. Mas você não pode impedir que a chuva caia, do mesmo jeito que não pode escolher quais pensamentos surgem automaticamente em sua cabeça.

Aqui estão nossas duas primeiras meditações para ajudar no tratamento da depressão

Meditação # 1 – varredura corporal

Vamos praticar a perspectiva do Observador imediatamente com o primeiro dos 3 exercícios de meditação para tratamento da depressão. São apenas 5 minutos de vídeo, basta clicar aqui.

Meditação # 2 – Folhas em um riacho

Se você está perturbado (ou torturado) por pensamentos negativos que circulam como um disco quebrado, recomendo que use este próximo exercício de meditação com a maior frequência possível.

Esta conhecida meditação para auxiliar no tratamento da depressão o ajuda a se distanciar de pensamentos negativos, aqueles que simplesmente surgem em sua cabeça. Também o farão perceber que um pensamento é “apenas um pensamento”, não necessariamente 100% verdadeiro. Aí vem, basta clicar aqui (são apenas 5 minutos).

Dica rápida: se pensamentos negativos ou estressantes o deixam acordado à noite, você pode usar o Leaves on a Stream antes de ir para a cama.

Agora, vamos concentrar nossa atenção em como controlar os sentimentos depressivos com a meditação. A próxima seção do texto inclui o terceiro tipo de meditação para tratamento da depressão.

Meditação para sentimentos depressivos

Uma parte importante da prática da meditação é aprender a explorar seus sentimentos sem ser completamente dominado por eles. Ao usar a meditação para tratamento da depressão, isso se torna um desafio extra porque o transtorno geralmente vem associado a emoções fortes e dolorosas. Às vezes, preferimos evitar sentimentos dolorosos do que de fato explorá-los.

Aqui estão alguns exemplos:

Sempre que Sebastian tem uma sensação de desconforto no estômago, ele começa a limpar, lavar a louça e outras tarefas para se distrair.
Sempre que Olivia se sente sozinha, ela começa a beber.
Sempre que John se sente ansioso, ele começa a ficar obcecado com seus relacionamentos.

Agora, pergunte a si mesmo:
Que comportamentos devo usar para me distrair de sentimentos dolorosos?

Tornar-se mais consciente desses comportamentos é o primeiro passo para explorar seus sentimentos. Se você não sabe quando está correndo, é muito mais difícil parar.

O tratamento da depressão também requer paciência

É fácil entender porque queremos fazer outra coisa em vez de nos sentirmos tristes, magoados ou com raiva, especialmente se já experimentamos muitos sentimentos negativos antes na vida. Então, por que fugir de nossas emoções é um problema tão grande? Bem, uma coisa complicada sobre os sentimentos é que ignorá-los não os faz ir embora. Eles não desaparecem simplesmente. Em vez disso, eles aumentam. E quando evitamos repetidamente os sentimentos, fica cada vez mais assustador sentir qualquer coisa, como se cada emoção fosse uma ameaça.

E com o tempo, distrair-se das emoções torna mais difícil ter sentimentos positivos também. A boa notícia é que os humanos são feitos para sentir e somos totalmente capazes de controlar sentimentos dolorosos. Na verdade, o maior problema tende a ser nossas interpretações negativas, ou seja, nossos próprios pensamentos. Eles podem fazer a dor ficar mais forte e durar mais, por exemplo, dizendo “Eu sempre vou me sentir assim”, “isso é horrível”, “nunca vai melhorar”. Nossas fantasias sobre como seria desconfortável sentir medo, tristeza ou raiva costumam ser muito piores do que a experiência real.

Talvez você tenha notado que os produtores de filmes de terror nunca permitem que você veja o fantasma ou o monstro na primeira cena do filme. É possível ver uma sombra ou ouvir ruídos assustadores, sem saber de onde eles vêm. Isso ocorre porque nossas fantasias sobre o monstro são muito piores do que as do próprio monstro. No final do filme, quando finalmente consegue vê-lo, você se acostuma rapidamente. Da mesma forma, podemos lidar com emoções fortes quando as encaramos e não ouvimos os pensamentos ou fantasias que tentam nos convencer de que “sempre será assim tão ruim”.

Por isso, vamos ao último tipo de meditação a ser explorada aqui neste texto.

Meditação # 3 – Explore os sentimentos

A próxima meditação para depressão o ajudará a praticar esta habilidade, para sentir seus sentimentos em vez de se distrair deles. Se você é novo na meditação, seja gentil consigo mesmo e tente não se esforçar demais. Coloque-se confortavelmente e clique aqui para dar o play quando estiver pronto (são apenas 5 minutos). Se puder, o momento é melhor apreciado com fones de ouvido, então aproveite essa dica valiosa.

Se já testou todas as possibilidades, muito bem! Você está no caminho certo para se tornar um meditador experiente e ajudar sua mente a ganhar mais foco, administrar emoções fortes e protegê-lo da depressão. Mas temos ainda outra opção, veja só!

Aplicativo de meditação para ajudar no tratamento da depressão

Não sabe como começar a meditar regularmente? Não se preocupe, existe um app para isso. Se você quiser dicas e truques mais úteis para começar sua prática de meditação, você encontrará tudo o que precisa no aplicativo de depressão da Flow. É 100% gratuito e mostra como fazer da meditação regular uma parte do seu tratamento contra depressão. Inclui um módulo completo de meditação com exercícios teóricos e de meditação para iniciantes. Basta clicar aqui.

Este artigo foi traduzido, para ver a versão original clique aqui.